Что делать при ожоге второй степени

Основные характеристики

Исходя из общепринятого медицинского определения, ожог – это нарушение целостности кожного покрова или слизистых оболочек, которое возникает в результате неестественного соприкосновения с высокими температурами или определенными химическими веществами.

Вторая степень ожога характеризуется повреждением не только верхнего слоя кожного покрова – эпидермиса, но и дермы. Это влечет нарушение проницаемости капилляров. Кроме того, затрагиваются и нервные окончания.

Визуально определить ожог второй степени можно по следующим признакам:

  • место контакта воспаляется и краснеет;
  • болит, при этом болевые ощущения усиливаются при прикосновении. Жгучая интенсивная боль длиться около трех дней;
  • отечность;
  • активное появление волдырей с жидким содержимым внутри.

Нужно отметить, что образование волдырей происходит практически сразу после воздействия высоких температур или химических веществ, в некоторых случаях они появляются спустя некоторое время. Это происходит потому, что при отслоении верхнего слоя эпидермиса образуется пространство, которое наполняется прозрачной жидкостью из плазмы крови и поврежденных капилляров.

Спустя некоторое время внутреннее содержимое пузыря мутнеет. Самостоятельно вскрывать их нельзя. Но, очень часто происходит произвольный надрыв, в результате чего содержимое волдыря растекается и на его месте открывается ярко-красная влажная эрозийная ткань. При правильной обработки раны, ткани постепенно восстанавливаются, а кожные покровы приобретают свое естественное состояние и оттенок.

Если ожог второй степени был получен в результате длительного пребывания на солнце, то первоначально кожа краснеет, печет, а затем покрывается большим количеством волдырей. Обширный солнечный ожог может сопровождаться тошнотой и повышением температуры тела. Если во вскрытую рану попадает инфекция, то развивается воспалительный процесс с выделением гноя.

В целом же, самочувствие при ожоговых травмах зависит еще и от его площади.

Что делать при ожоге второй степени

Для взрослого человека безопасным считается ожог второй степени площадью не более 10%, для маленьких детей – не более 2 %.

При большой площади поражения кожи и обильном покрытии раны волдырями, могут возникать осложнения в виде ожоговой болезни или шока.

Также серьезную угрозу представляют ожоги второй степени в области паха и лица.

В медицине большое значение уделяется типу повреждения, то есть требуется установить, чем вызван ожог. Подразделение на виды ожогов объясняет и причины травмирования.

  1. Термические ожоги развиваются под воздействием сильно высоких температур. Это может быть горячая жидкость, пар, открытое пламя, раскаленный предмет.
  2. Химические ожоги возникают, если на тело воздействуют кислоты, соли тяжелых металлов, щелочи. Лучше переносятся ожоги кислотой, так как подобное химическое вещество приводит к мгновенному коагулированию белков и на поверхности образуется струп. То есть кислота не проникает в самые глубокие подкожные слои.
  3. Электрические ожоги возникают при нарушении правил обращения с электричеством или вследствие воздействия молнии. Заряд имеет определенные точки выхода и входа в теле, на их месте имеется раневая поверхность.
  4. Лучевые ожоги возникают под воздействием разных типов излучения. Чаще всего диагностируются солнечные ожоги, они могут быть первой-второй степени. При воздействии ионизирующей радиации заживление происходит медленно, что связано со снижением тканей к восстановлению и с влиянием излучения на внутренние органы.
  5. Сочетанные ожоги – поражения, развивающиеся под воздействием сразу нескольких причин.

Виды и основные причины ожогов

Основным критерием для определения вида ожогов является тип источника, неестественное воздействие которого на кожные покровы, провацирует их повреждения.

Как правило, кожа страдает от контактов с высокими температурами от огня, нагретых предметов, жидкостей, пара, а также от агрессивного воздействия на ткани химических веществ или излучений.

Следовательно, выделяют такие виды:

  • термический;
  • химический;
  • лучевой (солнечный), хотя вторая степень повреждения данного вида встречается крайне редко и то у людей с очень светлой кожей, (радиационный);
  • электрический – это воздействие тока или разряда молнии. Данные физические явления, при контакте с телом образуют точку входа разряда и его выхода. Именно в этих местах и образуется ожог.

В детском возрасте до трех лет, чаще всего причинами ожогов являются ошпаривание кипятком, паром и прикасание к горячим предметам. Как правило, страдают руки (кисти и ладошки).  А это особенно болезненное повреждение, поскольку на ладонях и подушечках пальцев собрано очень много нервных рецепторов.

Также часто от термических ожогов страдают ноги и стопы. Эти части тела принимают на себя «удар» разлитого кипятка, огня, горячих приборов и т.д.

Особо стоит выделить ожог второй степени в области лица. Его причинами могут быть и попадание пара, и кипятка, и химических веществ, и электросварка, и даже косметическая процедура по чистке лица с использованием фенолсодержащих препаратов. Также повредить кожу лица можно и йодом, перекисью водорода, марганцовкой и прочими агрессивными веществами, если не соблюдать нужную концентрацию и технику безопасности.

Самыми сложными ожогами ІІ степени считаются повреждения глаз и пищевода.  Глазам достается в результате халатного обращения с химическими веществами, легковоспламеняющимися жидкостями, взрывающимися конструкциями. Ожог пищевода, как правило, подразумевает повреждение слизистых оболочек и мышечных тканей. Возникают данные травмы при попадании в него химических веществ.

Ожог вызывается разными факторами. Различают травмы от термического, химического, лучевого или электрического воздействия. Повреждение кожи можно получить, подвергшись воздействию тока под высоким напряжением, ионизирующего излучения, кипятка, пара или агрессивных химических соединений (щелочь или кислота).

Визуальная и медицинская диагностика

Тяжелые степени поражений подразумевают помещение пострадавшего в ожоговое отделение. В противном случае человек может погибнуть от шоковой боли или возникших осложнений. Основные задачи стационарного лечения:

  • снять боль;
  • восполнить дефицит крови (ее составляющих);
  • компенсировать энергетические затраты организма;
  • не допустить развития гипоксии (или вылечить ее);
  • скорректировать обменные функции и водно-электролитный баланс;
  • снять интоксикацию;
  • не допустить развития острой печеночной недостаточности, сердечных расстройств (или вылечить их).

Лекарственные препараты подбираются в зависимости от степени тяжести ожогового шока, возраста пострадавшего. Неотложная медицинская помощь нужна в следующих случаях:

  • травмировано лицо, дыхательные пути (ожог гортани, трахеи, слизистой глотки и т. д.), паховая область;
  • травма 2 степени тяжести, площадью больше 1% от всего кожного покрова;
  • травма 1 степени, если травмировано более 10% кожного покрова;
  • ожог 3 или 4 степени при любой площади поражения;
  • снять боль от ожога не удается;
  • в рану попала земля;
  • кожа вокруг ожога покраснела и воспалилась (признак инфицирования);
  • пострадал ребенок или пожилой человек;
  • химический или электрический тип травмы;
  • пострадавший потерял сознание;
  • общая температура тела повысилась, человек жалуется на плохое самочувствие.

В остальных случаях необходимости в вызове «Скорой» нет. Однако даже легкие степени ожогов лучше показывать врачу. Квалифицированный специалист осмотрит область поражения, подскажет, как действовать для быстрого заживления.

К категории смертельных поражений относятся:

  • 1 и 2 степени (поражено 100% кожи);
  • 3 степени (более 30%);
  • ожоги 3 и 4 степени (более 10%) лица и паховой области.

вторая степень

Первые минуты после травмирования, по состоянию поврежденной поверхности можно предположить тяжесть травмы. Первое на что нужно обратить внимание это на волдыри. Их наличие говорит о второй степени. Если ожог довольно таки обширный, то для диагностики следует обратиться в медицинское учреждение, где врач комбустиолог, на основании клинической картины (площадь поражения, отечность, болезненность) определит степень. Кроме того, при вскрытых волдырях врач сможет выявить или предупредить развитие инфекции в ране.

Сложнее дело обстоит с внутренними ожогами. Для того, чтобы определить насколько сильно пострадали дыхательные пути, пищевод, необходимо сделать рентгеновский снимок и развернутый анализ крови и мочи. И уже по результатам, делается вывод о степени ожога внутренних органов и назначается соответствующее лечение.

Определить ожог именно второй степени несложно. Врач ориентируется по коэффициенту поражения тканей (поврежден только верхний слой кожи), наличию отека, гиперемии и волдырей. 

Тяжесть полученной травмы определяется не только по глубине, но и по площади травмированного участка. Чем она больше – тем выше необходимость госпитализации и стационарного лечения пострадавшего.    

Ожог 2 степени: первая помощь, лечение в домашних условиях

Неотложная помощь при ожоговых травмах второй степени начинается с охлаждения пораженной поверхности. Данная мера позволит остановить повреждение тканей, которые после получения ожога продолжают нагреваться еще в течение нескольких минут. Для охлаждения раны можно приложить к коже лед или поместить пострадавший участок под струю проточной воды.

После охлаждения на ожог накладывают стерильную повязку. Чтобы уменьшить боль и легко выполнить дальнейшую обработку ожога, марлевые салфетки и бинты можно смочить в растворе новокаина. В качестве стерильного материала не рекомендуется использовать вату, которая может стать лишним источником раздражения для поврежденной кожи.

Неотложная помощь обязательно включает процедуру обезболивания. В домашних условиях в качестве анестезии можно использовать любое безрецептурное средство, например, парацетамол или анальгин. В более тяжелых случаях рекомендуется принимать препараты, которые обладают не только обезболивающим, но и противовоспалительным действием, например кеторалак, кеторол, кетанов.

От того, насколько грамотно была оказана первая помощь при ожогах – зависит дальнейшее состояние пострадавшего. И неважно, где была получена травма: при выполнении производственных задач, в процессе приготовления пищи или во время посиделок у костра – в любом случае расторопность окружающих имеет решающее значение.

Оказывая первую помощь при ожогах в домашних условиях, нужно максимально быстро прервать контакт между кожей человека и травмирующим фактором: кипятком, раскаленными углями, горячим паром и т. д. Если убрать источник травмы невозможно, пострадавшего перемещают в безопасное место.

Обнаружив человека в горящей одежде, потушить пламя при помощи одеяла, куртки или полотенца. Для этого прижать ткань к области горения, чтобы ограничить доступ кислорода. После тушения освободить человека от одежды, напоить теплой водой и вызвать бригаду медиков.

При отсутствии открытых ран, направить на обожженный участок тела под среднюю струю воды и держать не менее 10 минут. Если травмировано лицо, аккуратно умывать пострадавшего прохладной водой (оптимальная температура 15С°).

Как только температура кожи немного снизится – процедуру можно прекратить. Промокнуть стерильной салфеткой.

Предлагаем ознакомиться  Экстренная помощь при ожоге в домашних условиях

Усадить или уложить пострадавшего в удобное положение, обеспечить обильное питье. Для этих целей подойдет чистая вода, компот, чай, морс домашнего приготовления и т. д. После этого перейти к определению степени ожогов.

Это необходимо для определения дальнейших действий. При первой или второй степени, от ожога можно вылечиться в домашних условиях. Если же есть подозрение на более глубокое поражение, лучше немедленно обратиться в травмпункт.

ожог 2 степени

Болезненность и чувство жжения наблюдается при любой глубине поражения. Разница лишь в выраженности болевого синдрома. Для определения степени ожога нужно обращать внимание на следующие проявления.

Признаки I степени:

  • область поражения красная, сухая, немного опухшая;
  • в некоторых случаях появляются мелкие пузырьки с бесцветной жидкостью.

Признаки II степени:

  • кожа красная, опухшая;
  • практически всегда присутствуют волдыри (наполненные прозрачной жидкостью или лопнувшие).

Признаки III степени:

  • кожа красная, белая, желтоватая или черная – зависит от того, какие ткани затронуты;
  • из области поражения сочится жидкость, затем она засыхает и на поверхности образуется сухая корка.

Признаки IV степени:

  • обожженная пламенем кожа коричневая или черная (обугленная);
  • после контакта с кипятком или паром кожа восково-белая или серая;
  • сухожилия, мышцы, иногда кости травмированы;
  • если потянуть за волос в месте ожога, он выйдет, как «по маслу».

Ожог 1 или 2 степени, покрывающий менее 1% кожного покрова, лечится в домашних условиях. На область поражения наносится специальный крем/мазь от ожогов или приобретенная в аптеке противоожоговая повязка.

Более обширные, глубокие поражения требуют безотлагательной медицинской помощи. До прибытия «Скорой» обеспечить пострадавшему покой. Человек может впасть в шоковое состояние и проявлять излишнюю физическую активность.

Его нужно успокоить и облегчить болевой синдром при помощи анальгетика или нестероидного противовоспалительного препарата.

Порой, несовместимые с жизнью поражения кожи случаются в самой безобидной обстановке. И тогда, дальнейшее состояние пострадавшего зависит от расторопности окружающих. Если говорить точнее, от того, насколько грамотно была оказана первая помощь при ожогах.

Что делать при ожоге второй степени

Ожоги лица крайне опасны, так как нередко приводят к развитию отека гортани, приводящему к удушению. Если обожжено лицо, нужно:

  1. Обеспечить доступ свежего воздуха, наблюдая за дыханием пострадавшего (может потребоваться искусственное дыхание и непрямой массаж сердца).
  2. Устроить пострадавшего в удобное положение, приложив к поврежденным местам мокрые холодные салфетки, полотенца.
  3. Охлажденную поверхность ожога накрыть сложенной вчетверо марлей, вызвать «Скорую».

Если дыхание пострадавшего затруднено, голос охрипший, вокруг рта и крыльев носа присутствует копоть, а волосы в носу сожжены – значит обожжены дыхательные пути. В таком случае каждая минута промедления может стоить жизни. Нужно вызвать «Скорую» и напоить человека водой, чтобы хоть немного ослабить боль.

При термическом поражении глаз нужно промыть их водой или холодным чаем.

При химическом – держать глаза под струей проточной воды не менее 20 минут. Промывать осторожно, чтобы стекающая вода не попадала на здоровые участки.

Наложить на пораженный глаз повязку и вызвать «Скорую».

В 75% случаев страдают пальцы рук. До появления отека необходимо снять кольца и браслеты. Проложить между пальцами слои бинта, чтобы обожженная кожа не склеилась.

Радиация

Рука под краном

Основная опасность в обширности поражения. Пострадавшего поместить в прохладную комнату или расположить в тени деревьев. Если в доме слишком жарко, включить вентилятор.

Химическое вещество нейтрализовать при помощи слабощелочного раствора: пол чайной ложки соды питьевой растворить в стакане воды.

Против щелочи использовать борную 0,5%, лимонную или уксусную 1% кислоту.

Электрический ток

Оказывая первую помощь, важно помнить о собственной безопасности. К пострадавшему, если он под напряжением, нельзя прикасаться голыми руками или металлическим предметом. Подходить в резиновых сапогах.

Порой, приготовленное своими руками и из свежих составляющих снадобье показывает поразительные результаты в лечении ожоговых травм. Это неудивительно, ведь до середины XIX века лечение ожогов проводилось путем местного применения холода и тепла, а также мазей, приготовленных знахарями или ведуньями.

Для обезболивания ожогов пострадавших поили опием или отваром трав. Хотя на смену тогдашним средствам давно пришли эффективные аптечные препараты, популярность народных методов лечения не спадает. Особенно теперь, когда можно «нарваться» на лекарство – подделку, отдав за него внушительную сумму. И тогда, надеясь на скорое стихание симптомов, терять драгоценное для оказания первой помощи время. Рассмотрим самые эффективные рецепты.

Облепиховое масло

Подойдет взрослым и детям. При легком ожоге без механического повреждения кожи, облепиховым маслом обрабатывают непосредственно пораженный участок. Массажными движениями втирать до тех пор, пока средство не перестанет впитываться.

При более серьезной травме, проявляющейся волдырями и механическими повреждениями кожи, облепиховое масло нанести на стерильную, сложенную вчетверо марлю, приложить к ране и зафиксировать (не туго). Повязку менять 3 раза в сутки. Курс лечения – 8–10 суток.

Применяется даже при очень обширных поражениях, когда обожжено более 10% тела. Способ применения и длительность лечения, как в описанном выше рецепте.

Целебное средство можно приобрести в аптеке, но лучше приготовить собственноручно:

  • измельчить 0,5 стакана свежих цветов и поместить в глиняную стеклянную емкость (предпочтительно темное стекло);
  • залить 1 стаканом оливкового масла, накрыть и убрать в темное место;
  • через три недели отжать, процедить и убрать в холодильник.

Если масло понадобилось срочно, процесс настаивания можно заменить шестью часами водяной бани. После процеживания средство готово к применению.

Чтобы снять ожоговую боль и ускорить заживление тканей, к ранам прикладывать повязки, смоченные в отваре зверобоя.

Приготовление: в термос всыпать 1 ст.лож сухой травы, влить туда 1 стакан кипятка и настаивать 2 часа. Процедить тщательно, чтобы в жидкости не осталось частичек травы. Делать повязки дважды в сутки.

Если ожог поверхностный, без волдырей, можно воспользоваться овощами, которые всегда под рукой. Измельчить на мелкой терке одну сырую очищенную картофелину и 100 г моркови/тыквы. Столовую ложку кашицы приложить к ожогу и зафиксировать бинтом.

Ожог второй степени: первая помощь и дальнейшее лечение

Картофель снимет воспаление, предупредит образование волдыря. Морковь/тыква обеззаразит ранку. Повязку менять каждые 5 минут в течение часа. В следующие дни прикладывать только морковную кашицу. Повторять до исчезновения признаков травмы.

Капуста славится своими противоотечными, противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Некоторые «специалисты» советуют выбрасывать верхние листья, а для лечения использовать те, что ближе к кочерыжке. Это неправильно, ведь самая высокая концентрация полезных веществ сосредоточена в верхних листиках овоща.

Капустный лист вымыть, измельчить и приложить полученную кашицу к пораженной области. Зафиксировать бинтом, шарфом или платком. Менять компресс каждые 20 минут. Если смешать капусту с яичным белком, эффективность процедуры усилится.

Яичное масло быстро поступает в ткани и в буквальном смысле возрождает поврежденные ожогом ткани. По сути, это квинтэссенция зародышевых клеток в желтке. Рецепт приготовления:

  • 10 свежих яиц от домашней курицы варить 15 минут;
  • очистить, отделить желтки от белков;
  • растереть желтки до получения однородной кашицы;
  • кашицу жарить на чистой сковороде в течение 45 минут, непрерывно помешивая деревянной лопаточкой (огонь слабый);
  • процедить смесь и использовать для лечения ожогов.

Как лечить ожог ІІ степени

Адекватная терапия позволят существенно сократить сроки заживления ран. Сегодня фармацевтическая промышленность располагает обширным спектром противоожоговых препаратов общего и местного действия. Однако, самостоятельное применение лекарств не всегда оправданно.  Поскольку у каждого из средств есть свои показания и противопоказания, поэтому лучше всего использовать те препараты, которые назначает врач.

При лечении ожогов второй степени большое значение имею антисептические и противовоспалительные препараты.

Антисептиками обрабатываются раны в первые дни. Чаще всего используют «Мирамистин», «Хлоргексидин».

Ожог второй степени: первая помощь и дальнейшее лечение

Для снятия воспаления и предупреждения развития гнойного процесса применяют мази: «Левомеколь», «Синтомицин», «Фурацилин», «Гентамицин» и другие. Кроме того, популярностью пользуются и мази с содержанием Пантенола.  Они обладают высоким увлажняющим и заживляющим эффектом.

Особой популярностью и у врачей, и у пациента пользуется спрей «Пантенол». Он очень удобен в использовании, к тому же зарекомендовал себя как очень эффективное средство в лечении ожогов.

При лечении ожогов назначают и антигистаминные препараты. Они снимают отеки, убирают кожный зуд. Чаще всего рекомендуют пить таблетки Супрастин или Кларитин.

При сильных болях можно пить любые обезболивающие препараты, а при необходимости, врач может назначить и инъекции.

С целью усиления процесса регенерации и выработки коллагена, нужно пить и витамины А, Е и С. Кроме того, придерживаться сбалансированного питания. Ведь организму нужны силы на восстановление.

Можно лечить ожоги дома, если речь идет о пустяковых бытовых травмах. То есть, диаметр поражения не превышает 5 см, имеет красный цвет или покрывается прозрачными пузырьками.

Пострадавшему нужно дать обезболивающее, обеспечить достаточное количество питья, обработать ожог специальным средством с декспантенолом. Лучше всего подойдет спрей от ожогов «Пантенол».

Лечение ожогов – это комплекс мероприятий, направленных на исправление нарушений, спровоцированных воздействием травмирующего фактора. К сожалению, даже самой квалифицированной первой помощи недостаточно для заживления пораженных тканей.

Для этих целей используются лекарственные средства, (спреи, мази, крема, гели, повязки) снимающие болевой синдром и ускоряющие регенеративные процессы.

После охлаждения пораженной кожи ожог обезболивают «Пантенолом». Препарат выпускается в виде спрея или мази, и обладает регенеративным действием. Применяется для лечения детей и взрослых.

При невыносимой боли, когда малейшее прикосновение к пораженной коже превращается в пытку, лучше использовать средство в виде спрея.

Мазь «Левомеколь» обезболит и защитит рану от инфекции. Содержащая активный йод, заживляющая мазь «Повидон-йод» ускорит регенерационные процессы.

После травмирования паром или кипятком поможет «Олазоль». Ожог, вызванный горячим предметом, обрабатывают «Бетадином». Мазь обладает заживляющим действием, предупреждает инфицирование ран.

Справиться с болью и ускорить выздоровление поможет мазь «Фастин». Причем процесс восстановления существенно ускорится, если сочетать препарат с «Метилурацилом». После метилурациловых повязок не остается следов даже от ожога раскаленным металлом.

Ожог второй степени: первая помощь и дальнейшее лечение

«Солкосерил» стимулирует регенеративные процессы в тканях, ускоряет восстановление наружного слоя кожи и заживление ран.

Солкосерил

Мазь «Солкосерил» стимулирует регенеративные процессы в тканях.

Если лопнул волдырь от ожога, в образовавшуюся рану может попасть инфекция. Этого не случится, если воспользоваться мазью «Инфларакс». Лекарство содержит анестетик, а значит, может применяться как обезболивающее. Препарат подходит только для лечения взрослых.

Вылечить ожог у ребенка старше 1 года поможет ранозаживляющая мазь «Бепантен плюс».

Предлагаем ознакомиться  Халва в домашних условиях без муки

Трудно предугадать, в какой момент на тебя выльется кипяток или кипящее масло. И в том, что под рукой не оказалось лекарственного средства от ожогов, нет ничего удивительного. Однако паниковать не стоит. Достаточно воспользоваться средствами, обнаруженными в аптечке:

  1. Бальзам «Спасатель» — подходит для оказания первой помощи при незначительных масштабах поражения у взрослого или ребенка;
  2. Упаковка стерильных салфеток – незаменимая вещь, если травма случилась вдали от цивилизации.
  3. Фурацилин – используется для промывания, обеззараживания раны перед нанесением противоожогового средства.
  4. Перекись водорода – действенное средство от ожогов 1 и 2 степени, имеющееся в каждой аптечке. Восстанавливает ток крови на пораженном участке, снимает отечность, уничтожает микробы. Обработка ожогов: марлевую повязку пропитать перекисью и прикладывать к ранке через каждый час на 15 минут. Когда поверхность кожи подсохнет, можно нанести специальный противоожоговый крем.

Аптечные препараты

В папирусах Древнего Египта, написанных более полутора тысяч лет до н. э. описано, как лечить ожоги. Тогда для этих целей применялись порошки из растертой глины, высушенный навоз или повязки, пропитанные жиром животных. Как правило, итогом такого лечения становились тяжелые гнойные процессы, гангрена, смерть пострадавшего.

С тех пор было сделано немало открытий, фармацевтические компании облегчили жизнь современного человека. И теперь, приобрести средство для лечения ожогов можно в любой аптеке.

Непосредственно после травмирования и охлаждения обожженной области используются антисептические повязки или антибактериальные аэрозоли с противовоспалительным эффектом. Готовые препараты с доказанной эффективностью представлены следующими наименованиями:

  • «Бетадин» (наружный раствор);
  • «Пентазоль» (жидкая повязка-аэрозоль);
  • «Пантенол» (пена-спрей);
  • «Олазоль» (спрей аэрозоль с облепиховым маслом);
  • «Ацербин» (наружный раствор, спрей);
  • Стерильные, атравматичные, повязки-антисептики: «Атрауман Аg», «Бранолинд Н»;
  • «Лиоксазин» (гель или салфетка);
  • «Мирамистин» (жидкость);
  • «Ампровизоль» (аэрозоль с прополисом, ментолом, витамином Д).

Когда острая воспалительная реакция стихнет, а пузыри лопнут, на рану наносят крем, гель или мазь от ожогов. Аптечные средства стимулируют восстановительные процессы в тканях, ускоряют их заживление. К наиболее эффективным относятся:

  • «Бепантен»;
  • «Д-пантенол»;
  • «Солкосерил»;
  • «Банеоцин»;
  • «Аргосульфан».

Ожог второй степени: первая помощь и дальнейшее лечение

Не стоит опустошать прилавки аптек, скупая все вышеперечисленные препараты. Для лечения легких поражений достаточно стерильной антисептической повязки и Пантенола. Поверьте, у человека с крепким иммунитетом все затянется в считаные дни.

Если же речь идет о серьезных травмах, от самолечения лучше отказаться. Только врач, специализирующийся по ожогам, может подобрать подходящее средство.

Лечение у детей

Обычно проводится амбулаторно, если поврежден незначительный участок кожи. В стационаре лечатся обширные ожоги 2 степени, когда травмирована значительная часть поверхности тела. Терапия направлена на обезболивание, ускорение регенерации тканей и профилактику присоединения инфекций.

Прежде всего, назначаются анальгетики, купирующие болевой синдром. Обычно это Анальгин, Ибупрофен, в более тяжелых случаях – Кеторол. Показаны также ранозаживляющие препараты на основе пантенола – Бепантен, Декспантенол и прочие. 

Если присоединяется инфекция, назначаются антибиотики, обычно из групп макролидов или пенициллинов (как наиболее безопасные) внутрь, а также противомикробные наружные средства.

При ожоге второй степени на начальном этапе лечения хирургическое вмешательство сводится к вскрытию волдырей. Они могут занимать значительную область и мешать  нормальному функционированию конечности. Хирург подрезает волдыри, не удаляя их полностью, дает стечь жидкости и накладывает стерильную повязку с бактерицидной мазью.

Нередко ожоги второй степени воспаляются вследствие инфицирования раневой поверхности под волдырями. Образуются гнойники, общее самочувствие пациента ухудшается, возникает лихорадка. 

При таком состоянии показаны системная антибиотикотерапия (прием лекарств внутрь) и применение наружных противомикробных препаратов. Обычно назначаются мази Левомеколь, Левомицетин, линимент Вишневского.

Облепиховое масло

Принципы действия при ожогах у малышей такие же, как и у взрослых. Единственное, что отличается – это дозировка и концентрация лекарственных средств. Кроме того, имеется психологическая сложность в оказании первой помощи и дальнейшем лечении. Поскольку дети эмоционально чувствительны, они сильнее реагируют на боль, а неэстетичные волдыри могут вызвать у них дополнительный стресс.

Ожог второй степени: первая помощь и дальнейшее лечение

Ожоги второй степени, как правило, заживают без врачебного вмешательства. Для ускорения регенерации тканей рекомендуется использовать любое противоожоговое средство с пантенолом. Предпочтение лучше отдать аэрозолям, при нанесении которых не происходит контакт рук с пораженным участком, а значит, снижается риск занесения инфекции.

Пострадавшим рекомендуется продолжить прием анальгетиков, а также антигистаминных препаратов (супрастин, фенкарол, тавегил, кларитин) и дезогрегантов (аскорбиновая кислота, клопидогрель, аспирин). При массивных ожогах обезболивающие препараты следует вводить внутримышечно или внутривенно, поскольку всасывающие свойства кожи при травме резко снижается, соответственно уменьшается и эффект от наружных лекарственных средств. При наличии отеков для восполнения недостающего объема циркулирующей крови рекомендуется обильное питье.

Если продолжительное время не заживает рана от ожога, усиливаются болевые ощущения или мутнеет жидкость в волдырях, следует обратиться к специалисту, который скорректирует неэффективное лечение. Также следует помнить, что обязательной госпитализации подлежат лица, получившие ожоги, площадь которых превышает 10%, а также пострадавшие с электроожогами и ожогами внутренних органов любой площади и локализации. На стационарное лечение направляются пациенты пожилого возраста, имеющие сопутствующие заболевания дыхательной и сердечной системы.

Оказания первой помощи не достаточно для того чтобы обожженная поверхность быстро зажила и не возникли осложнения. Если пренебрегать системным и наружным лечением ожогов, то возможно инфицирование кожного покрова. В основном врачи-хирурги пациентам с ожогом второй степени рекомендуют:

  1. Наносить на поврежденную поверхность аэрозоль Пантенол.
  2. Использовать повязки с мазью Левомеколь, тетрациклиновой мазью, синтомициновой эмульсией. Эти мази содержат противомикробные вещества. В фазу регенерации можно использовать мази с увлажняющими и противовоспалительными компонентами, например Бепантен.
  3. Несколько дней применять антигистаминные препараты – Супрастин, Диазолин, Кларитин. Эти препараты способствуют снятию отечности и улучшают сон пострадавшего.
  4. Пить обезболивающие средства. При большой площади поражения лучше использовать инъекционные препараты.
  5. Принимать дезогреганты – Аспирин, аскорбиновую кислоту.

Помимо медикаментозного лечения следует больше пить, это будет способствовать уменьшению токсинов в организме.

Необходимо учитывать, что детьми ожог переносится гораздо тяжелее. Ожоговый шок у них возникает даже при небольших площадях повреждения с образованием пузырей. Поэтому сразу после получения травмы следует вызвать скорую помощь.

Первая помощь оказывается ребенку точно также как и взрослому, но с учетом меньшей дозировки лекарственных средств для внутреннего употребления. В условиях стационара детям накладывают стерильные повязки и проводят инфузионную терапию, снижающую тяжесть интоксикации. При большой площади поражения и наличии инородных тел в ожоговой поверхности первичная обработка ран у детей часто проводится после введения наркотических анальгетиков.

Среди ожоговых травм повреждение 2 степени относят к поверхностным травмам. Пациенты не всегда обращаются за медицинской помощью, лечатся аптечными средствами дома.

Но травма не всегда признается легкой. Обширный ожог 2 степени у ребенка, пожилого человека вызывает серьезные осложнения, требует срочной госпитализации пострадавшего.

Лечение травмы должно проводиться под контролем врача.

Ожоговые повреждения кожного покрова чаще всего происходят в бытовой обстановке в непредвиденных ситуациях, от неосторожного обращения с горячими жидкостями, огнем, едкими веществами. Ожог второй степени появляется вследствие различных поражающих факторов.

Выделяют повреждения:

  • термические — поражение кожного покрова пламенем, паром, кипятком, раскаленным предметом;
  • химические — воздействие на кожу кислотными, щелочными растворами;
  • электрические — образование травмы вследствие электрического заряда;
  • лучевые — поражение ультрафиолетовой, ионизирующей радиацией.

Под воздействием поражающего фактора происходит разрушение эпидермиса, дермы, рогового слоя, повреждение капиллярной проницаемости, реже — нервных окончаний. Сохраняются глубинные слои кожи, позволяющие активно регенерировать ткани без образования рубцов.

Ожог второй степени: первая помощь и дальнейшее лечение

Условие, при котором протекает быстрое заживление ожогов 2 степени — правильное и своевременное лечение, применение современных эффективных препаратов.

Симптомы

Очевидные признаки ожога 2 степени проявляются в деформировании кожного покрова — быстром образовании волдырей. Происходит отслоение верхнего слоя эпидермиса, возникновение полости с желтоватой жидкостью.

Иногда это один большой пузырь на всей площади поражения, окруженный покрасневшими участками кожи. Данное образование создает множество ограничений в привычном образе жизни, физической активности. Спустя несколько дней содержимое мутнеет, волдырь надрывается естественным образом, обнажая влажную рану.

Другие симптомы проявляются в следующем:

  • острой боли;
  • отечности;
  • покраснении кожного покрова;
  • повышении температуры;
  • ухудшении общего самочувствия.

Ожог 1, 2 степени не стоит считать незначительным повреждением. Обращение к врачу необходимо при факторах:

  • повреждения более 5% кожного покрова, более 2% у детей — за 1% принято условно принимать размер ладони пострадавшего;
  • локализация — лицо, пищевод, промежность, дыхательные пути, суставы;
  • появление очагов нагноения;
  • усиление боли, отечности;
  • поражения химическими препаратами.

Термический ожог 2 степени менее опасен, чем повреждение от действия едких веществ, поэтому посещение врача (хирурга) — обязательное условие правильной терапии. Особое внимание следует уделять поражению кожи в области носа, глаз, ушей, где сосредоточены важные органы, множество нервных окончаний.

Ожог лица 2 степени связан с риском косметологических дефектов, поэтому пренебрегать помощью специалистов не рекомендуется.

Доврачебная помощь

Сколько заживает ожог 2 степени, во многом зависит от мер помощи, оказанных своевременно. Существует определенный алгоритм, следование которому защитит от осложнений после травмы.

Правильные действия существенно влияют на то, как долго проходит ожог.

  • следует устранить поражающий фактор — в случае химического ожога удалить едкое вещество салфеткой, термического — поместить пострадавшего в прохладное помещение;
  • охладить и очистить область поражения проточной водой (15−20 минут) — остановить процесс разрушения;
  • наложить стерильную салфетку на зону поражения;
  • предложить обезболивающий препарат-анальгетик;
  • обеспечить обильное питье (вода, теплый чай).

Первая помощь при ожоге второй степени, оказанная грамотно и быстро, ускоряет процесс заживления раневой поверхности.

Существуют запреты на ошибочные действия, которые приводят к дополнительным травмам, ухудшению состояния пострадавшего:

  • нельзя отрывать прилипшие к ранам фрагменты одежды — их следует обрезать;
  • не прикладывать непосредственно к ожогу лед — возникает спазм сосудов;
  • не пользоваться в антисептической обработке раны йодом, зеленкой — вызывают усиление боли, раздражение;
  • нельзя смазывать ожоги маслом — образуется жирная пленка, препятствующая теплообмену;
  • не прокалывать волдыри до естественного их вскрытия — они защищают рану от внешней среды, снижают угрозу инфицирования.

Обращение в медицинское учреждение устраняет риск ошибок при оказании помощи. Если в стационаре поставлен диагноз «ожог 2 степени», лечение в домашних условиях допускается после назначений врача, первичной обработки раны.

Терапия аптечными средствами проводится успешно при соблюдении медицинских рекомендаций. Применение народных средств следует избегать, так как они повышают угрозу внесения инфекции, уступают в эффективности противоожоговым препаратам.

Стадии лечения

1 стадия. Отторжение омертвевших тканей. Рану следует обработать антисептическим препаратом неагрессивного действия (Хлоргексидин, Фурацилин). Далее применяют противовоспалительные средства комплексного характера (Пантенол, Бепантен).

Предлагаем ознакомиться  Что делать со скандальными соседями

Как обрабатывать ожоговые волдыри

При ожоге второй степени появление пузырей неминуемо. Обращаться с ними следует очень осторожно, стараясь все манипуляции выполнить так, чтобы не повредить их целостность.

Ожог второй степени: первая помощь и дальнейшее лечение

Если волдыри небольшие, то при правильной обработке ожога специальными средствами (см.выше), они проходят самостоятельно.

Но бывает, что волдыри сливаются в единое целое и образуют большие пузыри (один или несколько), внутри которых собрана мутная жидкость. Их нужно вскрывать, но делать это может только врач при соблюдении специальных стерильных условий.

В случае, когда волдыри надрываются самостоятельно, то вскрывшуюся поверхность следует обработать антисептическим раствором, а оболочку нужно срезать ножницами, которые предварительно стерилизуют.

Если по каким-то причинам, в ожоговой ране возник воспалительный процесс и началось нагноение, то обращение к врачу должно быть немедленным. Поскольку при таком стечении обстоятельств может понадобиться дополнительная терапия с помощью антибиотиков.

При воспалительном процессе у пострадавшего подымается температура, возникает озноб, слабость. Опасность данного состояния в том, что при несвоевременных действиях гнойный процесс достаточно опасен, может привести даже к смерти.

Сколько будет заживать

Если в процессе лечения травмы не присоединилась бактериальная инфекция, то ожог заживает быстро и без последствий в виде шрамов. В противном случае требуется лечение в виде накладывания специальных мазей. 

Это важно! При несвоевременном оказании медпомощи, присоединении бактериальной инфекции возможно глубокое изъязвление тканей с последующим образованием рубцов и шрамов.

Термином ожог в медицине обозначается повреждение кожного покрова или слизистых оболочек, возникшее после контакта с высокими температурами или некоторыми химическими веществами. При второй степени ожога затрагивается эпидермис и слой дермы, в результате чего нарушается и проницаемость капилляров. Все эти изменения, а также вовлечение в процесс нервных окончаний и вызывают симптоматику ожога:

  • Покраснение и отечность области травмирования.
  • Образование пузырей, внутри которых находится жидкость.
  • Боль жгучего характера. Резкие боли обычно держатся два-три дня, затем их интенсивность постепенно снижается.

Волдыри с жидкостью образуются на теле практически сразу же после контакта с высокими температурами. После их вскрытия остается красноватая рана, она заживает при правильном использовании наружных лекарственных препаратов примерно за 10 дней.

Самочувствие больного зависит и от площади ожога. Если она занимает менее 10% тела, то заживление происходит при соблюдении рекомендаций от врача в самые короткие сроки. Для ребенка безопасной считается площадь ожога не более 2%.

Опасными осложнениями ожога второй степени может стать ожоговая болезнь или ожоговый шок. Их развитию способствует значительная площадь повреждения кожи, образование на всей обожженной поверхности волдырей, травмирование особенно чувствительных участков тела – паха, области лица, шеи.

Прогнозируя, сколько будет заживать ожог, нужно учитывать глубину и масштабы поражения. Небольшие раневые поверхности вылечиваются за несколько дней. Более серьезные повреждения заживают несколько недель или месяцев.

Поражение кожи, классифицирующееся как первая степень, заживает в течение 7 дней. Продолжительность лечения зависит от того, какая область пострадала. Дольше всего восстанавливаются:

  • лицо;
  • поверхность рук;
  • паховая область.

В процессе заживания с обожженного участка может слазить верхний слой кожи. Чтобы ускорить восстановительные процессы, рекомендуется применение специальных препаратов.

При условии адекватной первой помощи и своевременного лечения ожоги второй степени заживают в течение полутора — двух недель. Если присоединяется вторичная инфекция, восстановительный период затягивается вдвое.

Если ожог имеет химическую природу, заживление «разъеденных» реагентами ран затягивается на 3 недели и более. Солнечные ожоги проходят за 2 недели.

Ожог второй степени: первая помощь и дальнейшее лечение

Раны от поражений третьей степени заживают особенно долго. Иногда лечение растягивается на целый год. Длительность восстановления обусловлена двумя факторами:

  • состоянием иммунной системы пострадавшего;
  • глубиной и масштабностью ожога.

Иногда раны заживают только по краям. В таком случае без пересадки кожи не обходится.

После заживления ожога кожа становится особо восприимчивой к ультрафиолетовому излучению. Чтобы восстановительный период не затянулся, место ожога нужно «выводить на воздух», оберегая ее от попадания прямых солнечных лучей.

Не осложненные инфекционными процессами ожоги второй степени заживают в течении двух недель. Если возникли осложнения, то процесс восстановления естественно затягивается.

Официальная медицина выделяет три стадии заживления ожогов. На первой – гнойно-некротической, происходит отторжение поврежденных тканей и образование пузырей. На этом этапе проводится регулярная антисептическая обработка раны и лечение противовоспалительными препаратами. При правильной терапии, данная стадия плавно переходит во вторую – грануляция.

И третья стадия – это эпителизация. Ожог затягивается новым кожным покровом. Это стадия полного восстановления.

Важно понимать, что правильно подобранные лекарственные средства, а также своевременная обработка ожоговых ран антисептическими растворами в разы сокращает время заживления и восстановления кожных покровов.

Ожоги второй степени относятся к поверхностным травмам, но, тем не менее, требуют к себе пристального внимания.

  • В отличие от первой степени, затрагивающей лишь эпидермис, в данном случае наблюдается более глубокое повреждение кожных покровов, где помимо эпидермального слоя травмируется верхний слой дермы и нарушается микроциркуляция.
  • Обычно ожоги 2 степени по времени заживают относительно быстро – до двух недель и их лечение при малой площади поражения возможно в домашних условиях.
  • Если площадь поражения составляет более 1% («ладонь руки»), следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Объясняется это возможной реакцией организма на полученную травму в виде ожоговой болезни или шока, которые являются основанием для обязательной госпитализации. Возможно занесение инфекции в рану и обезвоживание. Особое внимание уделяется детям и пожилым пациентам.

В зависимости от того, каким образом был получен ожог, различают следующие его виды

Термический

Следствие поражения огнем, кипятком, паром или прикосновением к раскаленным предметам.

Химический

Результат воздействия на мягкие ткани кислотных и щелочных растворов.

Электрический

Образуется в точках входа/выхода электрического заряда.

Лучевой

При воздействии ультрафиолета или ионизирующей радиации.

Симптоматика

Ожог второй степени: первая помощь и дальнейшее лечение

Клиническая картина ожога 2 степени выглядит следующим образом:

  • воспаление и покраснение пострадавшей зоны;
  • болезненность при прикосновении;
  • отечность;
  • образование волдырей.

Волдыри образуются моментально или спустя непродолжительное время. В результате отслоения верхнего слоя эпидермиса образуется полость, наполненная желтоватой прозрачной жидкостью – плазмой крови из нарушенных капилляров. Через несколько дней содержимое волдыря мутнеет.

Может произойти его естественный надрыв с последующим вытеканием жидкости и обнажением ярко-красной влажной эрозии. Постепенно образовавшаяся рана затягивается, а после двух недель приобретает естественный цвет кожи.

При получении солнечного ожога кожа краснеет и становится болезненной на ощупь.

Несколько позже образуется множество небольших волдырей. К данной картине можно добавить симптоматику солнечного удара – тошноту и повышение температуры тела.

При попадании инфекции область поражения приобретает пурпурный оттенок и становится горячей, отмечается выделение гноя.

Диагностика

Ожоги 2 степени диагностируются путем визуального осмотра. Врач-комбустиолог определяет площадь поражения кожи, степень ее отечности и уровень болезненности. Проверяется наличие инфекции.

При ожоге слизистых оболочек дыхательных путей делается рентгеновский снимок. При обширных зонах могут назначить развернутый анализ крови и мочи.

После оценки состояния пациента делается заключение и назначается соответствующее лечение и профилактика осложнений.

Первая помощь

Прежде всего, необходимо устранить контакт с причиной образования ожога и вызвать скорую помощь, после чего выполняются следующие действия:

  • Требуется быстро охладить обожженную поверхность проточной холодной водой (15-17°С). Дело в том, что после получения ожога кожа продолжает еще какое-то время нагреваться и разрушаться, тем самым, вызывая сильную боль. Холодная вода остановит этот процесс, тем самым уменьшая глубину поражения кожи.
  • При химическом ожоге вначале устраняется химическое вещество с помощью стерильной сухой салфетки, после чего остатки вещества также смываются проточной холодной водой в течение 20-30 минут.
  • После промывания воспаленной поверхности нужно наложить стерильную марлевую повязку.
  • Для снятия боли допускается прием любых обезболивающих препаратов. Эффективно обезболивание с помощью инъекций.
  • При отсутствии рвоты пострадавшего поят слабо подсоленной водой для профилактики обезвоживания.

Чего нельзя делать при оказании первой помощи:

  • отдирать прилипшую к ожогам ткань;
  • прикладывать к ожогу лед и вату;
  • пользоваться лейкопластырем или плотно бинтовать рану;
  • обрабатывать поврежденную кожу красящими антисептиками – йодом, зеленкой, а также сметаной и маслом;
  • самостоятельно вскрывать волдыри.

Если площадь поражения кожи небольшая, и образовавшиеся волдыри тоже малых размеров, лечение ожога допустимо проводить в домашних условиях.

Обязательной госпитализации подлежат взрослые пострадавшие с областью поражения от 5%, а также дети до года и дети с ожогами площадью более 2%. Сюда же можно отнести людей с повреждениями лица, шеи, промежности, дыхательных путей, а также лица престарелого возраста.

При ожогах второй степени процесс восстановления занимает 12-15 дней.

Важно в этот период правильно ухаживать за раной, не допуская воздействия на нее травмирующих мероприятий, а также инфицирования. Должны правильно подбираться препараты местного действия для ускорения регенерации клеток.

В случае инфицирования раны время восстановления может быть значительно дольше.

Существуют три стадии заживления ран, полученных путем ожога 2 степени

Под стенкой волдыря постепенно мутнеет содержимое, образуется гной. Прилегающая кожа воспаляется. Волдырь начинает раздуваться и при больших размерах требуется его вскрытие.

Желательно, чтобы данную процедуру проводил врач. Если это невозможно, то вскрытие волдыря проводится самостоятельно с соблюдением правил дезинфекции. Для этого ожоговая поверхность обрабатывается антисептиком, прокол производится стерильной иглой. Чистой салфеткой аккуратно удаляется вытекший гной, а рана обрабатывается противоожоговой или антибактериальной мазью.

После этого накладывается стерильная повязка.

Грануляция

На данной стадии происходит постепенное восстановление пораженных клеток.

Исчезают воспаление и волдыри. Повязка уже не требуется, более того, ограничивается контакт раны с одеждой и другими поверхностями, которые могут ее натирать.

Ожог второй степени: первая помощь и дальнейшее лечение

Поверхность ожога регулярно обрабатывается ранозаживляющими мазями, чтобы не допустить ее пересыхания и, как следствие, образования трещин. Важно исключить риск повторного инфицирования раны.

Эпителизация

Реабилитационный период

Сроки восстановления напрямую зависят от степени повреждения, обширности травмы и наличия или отсутствия бактериальной инфекции.

Если ожог не инфицируется, то для полного его заживления требуется около 3 недель. За это время под волдырями образуется новая эпителиальная ткань, пузыри с жидкостью вскрываются, отмершая кожа удаляется. Последствий в виде рубцов обычно не остается. В том случае, когда присоединяется инфекция, заживление длится дольше.

Оцените статью
Огород на даче
Adblock detector